CLINICA LA ASUNCIÓN

Do you want massive traffic?

Dignissim enim porta aliquam nisi pellentesque. Pulvinar rhoncus magnis turpis sit odio pid pulvinar mattis integer aliquam!

Get Instant Access

* we never share your e-mail with third parties.

×

COMPANY NAME

221, Mount Olimpus, Rheasilvia, Mars,
Solar System, Milky Way Galaxy

+1 (999) 123-45-67

CONTACT US

×

Thank You. We will contact you as soon as possible.

Do you want more traffic?

Dignissim enim porta aliquam nisi pellentesque. Pulvinar rhoncus magnis turpis sit odio pid pulvinar mattis integer aliquam!

SUBSCRIBE TO OUR NEWSLETTER AND START INCREASING YOUR PROFITS NOW!

SUBSCRIBE NOW

* we never share your e-mail with third parties.

×

SUBSCRIBE TO NEWSLETTER

Turpis dis amet adipiscing hac montes odio ac velit? Porta, non rhoncus vut, vel, et adipiscing magna pulvinar adipiscing est adipiscing urna. Dignissim rhoncus scelerisque pulvinar?

Subscribe

close

SUBSCRIBE TO OUR NEWSLETTER

PGlmcmFtZSB3aWR0aD0iMTAwJSIgaGVpZ2h0PSIxMDAlIiBzcmM9Imh0dHA6Ly93d3cueW91dHViZS5jb20vZW1iZWQvajhsU2NITzJtTTAiIGZyYW1lYm9yZGVyPSIwIiBhbGxvd2Z1bGxzY3JlZW4+PC9pZnJhbWU+

▶

×

CONTACT US

COMPANY NAME

221, Mount Olimpus, Rheasilvia, Mars
Solar System, Milky Way Galaxy
+1 (999) 999-99-99

×

Thank You. We will contact you as soon as possible.

Macbook Pro

* Intel Core i7 (3.8GHz, 6MB cache)
* Retina Display (2880 x 1880 px)
* NVIDIA GeForce GT 750M (Iris)
* 802.11ac Wi-Fi and Bluetooth 4.0
* Thunderbolt 2 (up to 20Gb/s)
* Faster All-Flash Storage (X1)
* Long Lasting Battery (9 hours)

BUY NOW!

close

Ivan Churakov, developer

Tel.:
Fax:
E-mail:
Website:

+1 (800) 800-1234, +1 (800) 123-4567
+1 (800) 800-1234 (ext. 1234)
ivan.churakov@domain.tld
http://halfdata.com/

My CodeCanyon Portfolio

More items...

close

"A placerat mauris placerat et penatibus porta aliquet sed dapibus, pulvinar urna cum aliquet arcu lectus sed tortor aliquet sed dapibus."

John Doe, Astronomer

Subscribe

×

SUBSCRIBE TO NEWSLETTER

PGlmcmFtZSB3aWR0aD0iMTAwJSIgaGVpZ2h0PSIxMDAlIiBzcmM9Ii8vd3d3LnlvdXR1YmUuY29tL2VtYmVkL3NCV1BDdmR2OEJrP2F1dG9wbGF5PTEiIGZyYW1lYm9yZGVyPSIwIiBhbGxvd2Z1bGxzY3JlZW4+PC9pZnJhbWU+

ENJOY AURORA BOREALIS

×

SUBSCRIBE TO NEWSLETTER

Subscribe

×

INTERGALACTIC COMPANY

"Ridiculus enim cras placerat facilisis amet lorem ipsum scelerisque sagittis lorem tis!"

Jojn Doe, CEO

Tel.: +1 (800) 123-45-67, +1 (800) 123-45-68
Fax: +1 (800) 123-45-69 (any time, 24/7/365)
E-mail: info@intergalactic.company
Website: http://www.intergalactic.company
Address:
221, Mount Olimpus,
Rheasilvia region, Mars,
Solar System, Milky Way Galaxy

close

Do you want more traffic?

Dignissim enim porta aliquam nisi pellentesque. Pulvinar rhoncus magnis turpis sit odio pid pulvinar mattis integer aliquam!

PGlmcmFtZSB3aWR0aD0iMTAwJSIgaGVpZ2h0PSIxMDAlIiBzcmM9Imh0dHA6Ly93d3cueW91dHViZS5jb20vZW1iZWQvajhsU2NITzJtTTAiIGZyYW1lYm9yZGVyPSIwIiBhbGxvd2Z1bGxzY3JlZW4+PC9pZnJhbWU+

Subscribe

* we never share your details with third parties.

×

Do you want massive traffic?

Scelerisque augue ac hac, aliquet, nascetur turpis. Augue diam phasellus odio lorem integer, aliquam aliquam sociis nisi adipiscing hacac.

PGlmcmFtZSB3aWR0aD0iMTAwJSIgaGVpZ2h0PSIxMDAlIiBzcmM9Imh0dHA6Ly93d3cueW91dHViZS5jb20vZW1iZWQvajhsU2NITzJtTTAiIGZyYW1lYm9yZGVyPSIwIiBhbGxvd2Z1bGxzY3JlZW4+PC9pZnJhbWU+

Get Instant Access

* we never share your details with third parties.

×

SOLICITUD DE HISTORIA CLÍNICA

La normatividad colombiana es cautelosa en la protección y confidencialidad de la historia clínica. La Resolución 1995 de 1999 señala que la Historia Clínica es un documento privado, sometido a reserva, que sólo puede ser conocido por terceros, previa autorización del paciente o en casos previstos por la Ley, por lo que le solicitamos cumplir con los requisitos que se mencionan a continuación.

Requisitos para solicitar copia de la historia clínica

Si Usted es el paciente

Su documento de identificación original. No se aceptan fotocopias.

Si Usted es un familiar o tercero autorizado por el paciente

• Su documento de identificación original.
• Copia del documento de identificación del paciente.
• Una carta de autorización escrita, firmada por el paciente y por Usted como persona autorizada. Puede descargar el formato adjunto dando Click aquí

Si Usted es el padre, madre o representante legal de un paciente menor de edad debe presentar

• Su documento de identificación original.
• Copia del documento de identidad del menor.
• Copia de la documentación que lo acredite como representante legal y/o parentesco (registro civil de nacimiento o documento que lo acredite como representante legal).
• Una carta de solicitud firmada por Usted. Puede descargar el formato adjunto dando Click aquí

Si Usted es un familiar de un paciente fallecido debe presentar

• Su documento de identificación original.
• Copia del registro civil de (nacimiento, matrimonio o declaración extrajuicio según el caso) con el fin de acreditar la relación de parentesco con el titular de la historia clínica.
• Copia del registro civil de defunción, para demostrar que el paciente se encuentra fallecido (Aplica para pacientes NO fallecidos en Clínica La Asunción )
• Una carta de solicitud firmada por Usted donde exprese las razones del requerimiento y su compromiso de utilizar la información sólo para lo referido, conservando su confidencialidad y reserva.

Si Usted es un familiar de un paciente en estado de incapacidad y mayor de edad(inconsciente, con incapacidad mental o física)

• Su documento de identificación original.
• Copia del registro civil de nacimiento, matrimonio o declaración de unión marital de hecho (según el caso), con el fin de acreditar la relación de parentesco con el titular de la historia clínica.
• Copia del certificado médico que evidencie el estado de salud físico o mental del paciente.
• Una carta de solicitud firmada por Usted donde exprese las razones del requerimiento y su compromiso de utilizar la información solo para lo referido, conservando su confidencialidad y reserva.

Cerrar

CONTÁCTENOS

INICIO / CONTÁCTENOS

OFICINA PRINCIPAL

FORMULARIO DE CONTACTO

Lo que Usted Piensa y Siente es importante para nosotros